醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的應(yīng)用

2013-12-13 11:08:43 電力信息化　點(diǎn)擊量：評論 (0)

[摘要]遼寧電力中心醫(yī)院是一所擁有310張床位的中型綜合性二級甲等醫(yī)院。近幾年來成功地建起了一個(gè)規(guī)模適中的內(nèi)部局域網(wǎng)，并利用較先進(jìn)的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的信息化管理。市醫(yī)保中心計(jì)算

[摘要]遼寧電力中心醫(yī)院是一所擁有310張床位的中型綜合性二級甲等醫(yī)院。近幾年來成功地建起了一個(gè)規(guī)模適中的內(nèi)部局域網(wǎng)，并利用較先進(jìn)的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的信息化管理。市醫(yī)保中心計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)與我院局域網(wǎng)的對接（DDN專線），實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)收費(fèi)管理系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)無縫連接，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院醫(yī)保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理，極大地方便了廣大電力系統(tǒng)及社會(huì)參保職工就醫(yī)，為醫(yī)院贏得了醫(yī)療市場競爭中的優(yōu)勢

[關(guān)鍵詞] 基本醫(yī)療保險(xiǎn) 網(wǎng)絡(luò)管理

本文就沈陽市啟動(dòng)“城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)”，我院作為首批基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院，實(shí)施“醫(yī)院基本醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)”的具體做法與同行們進(jìn)行探討。
1醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)基本條件分析
具有快速、穩(wěn)定的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)是實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)化管理的必要條件，我院基本醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）的重要子系統(tǒng)，應(yīng)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的實(shí)踐證明，領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）是實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)化管理的重要前提。近幾年來醫(yī)院在遼寧省電力公司領(lǐng)導(dǎo)的親切關(guān)懷和科技信息部的大力協(xié)助下，院領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)院信息化建設(shè)，院領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥，在人、財(cái)、物上均大力扶持，使醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)已初具規(guī)模，成功地建起了一個(gè)“規(guī)范小、起點(diǎn)高”的內(nèi)部局域網(wǎng)，憑借先進(jìn)的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療活動(dòng)的網(wǎng)絡(luò)化管理。根據(jù)我院較先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、及計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平，我院已具備醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)化管理的能力，可以爭取率先進(jìn)入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。
2001年10月我院率先成為沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱“醫(yī)保”)定點(diǎn)醫(yī)院，十月一日我院正式啟動(dòng)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)，成功地實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)與我院局域網(wǎng)的對接，并實(shí)施了醫(yī)療保險(xiǎn)收費(fèi)管理系統(tǒng)等。
2醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的配置與實(shí)現(xiàn)
通過與沈陽市電信部門合作，我院架設(shè)了一條DDN專線，將我院局域網(wǎng)與市醫(yī)保中心網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接，采用大容量數(shù)據(jù)庫ORACLE ，操作系統(tǒng)WINDOWS NT標(biāo)準(zhǔn)版，前端操作環(huán)境為WINDOWS 98，實(shí)現(xiàn)客戶機(jī)/服務(wù)器先進(jìn)體系結(jié)構(gòu)
由于醫(yī)保系統(tǒng)采用的藥品及診療項(xiàng)目等編碼設(shè)置與我院原醫(yī)療信息管理系統(tǒng)(以下簡稱“HIS”)軟件的編碼設(shè)置不一致，為了保證醫(yī)保數(shù)據(jù)在傳送過程中準(zhǔn)確無誤，防止張冠李戴，我們做了大量的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)工作，并做了大量的艱苦細(xì)致的協(xié)調(diào)工作。按照醫(yī)保中心的要求做了大量的編碼對照表，并隨時(shí)與醫(yī)保中心保持聯(lián)系，隨時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)修改及維護(hù)，以確保各項(xiàng)編碼對照正確無誤。醫(yī)院還根據(jù)醫(yī)保文件精神，統(tǒng)一了全院診療項(xiàng)目的統(tǒng)一收費(fèi)價(jià)格，成立了物價(jià)監(jiān)控小組。認(rèn)真完成了醫(yī)療保險(xiǎn)接口子系統(tǒng)，完成了西藥、中成藥對照，診療項(xiàng)目和床位費(fèi)的對照，醫(yī)?；颊咦≡嘿M(fèi)用查詢、醫(yī)?；颊咦≡阂蝗涨鍐?、醫(yī)保月統(tǒng)計(jì)和門診醫(yī)?；颊哔M(fèi)用查詢等。

責(zé)任編輯：和碩涵

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